4.眩晕
(1)病因病机:情志不遂;年高体弱;久病劳倦;饮食不节;外感六淫;头脑外伤→虚者为髓海不足,或气血亏虚,清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。
(2)病理因素:风、火、痰、瘀。
(3)辨证论治
5.中风
(1)病位:在心、脑,与肝、肾密切相关,涉及心、脾。
(2)辨证要点:首辨分期。次辨中经络、中脏腑(有无神志异常)。再辨中脏腑辨闭证与脱证。闭证当辨阳闭和阴闭(有无热象)。最后辨病势顺逆。
(3)辨证论治
【真题重现2019-单选题】患者女,42岁,月经不调,崩漏多年,眩晕动则加剧,劳累即发,面色白,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少,舌质淡,脉细弱,此病证的中医治法是
A.补肾助阳
B.平肝潜阳,滋养肝肾
C.补肾滋阴
D.补养气血,健运脾胃
E.燥湿祛痰,健脾和胃
【答案】D
(1)病因病机:情志不遂;年高体弱;久病劳倦;饮食不节;外感六淫;头脑外伤→虚者为髓海不足,或气血亏虚,清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。
(2)病理因素:风、火、痰、瘀。
(3)辨证论治
证型 | 治法 | 代表方 |
肝阳上亢证 | 平肝潜阳,清火息风 | 天麻钩藤饮加减 |
气血亏虚证 | 补益气血,调养心脾 | 归脾汤加减 |
肾精不足证 | 滋养肝肾,益精填髓 | 左归丸加减 |
痰湿中阻证 | 化痰祛湿,健脾和胃 | 半夏白术天麻汤加减 |
瘀血阻窍证 | 祛瘀生新,活血通窍 | 通窍活血汤加减 |
5.中风
(1)病位:在心、脑,与肝、肾密切相关,涉及心、脾。
(2)辨证要点:首辨分期。次辨中经络、中脏腑(有无神志异常)。再辨中脏腑辨闭证与脱证。闭证当辨阳闭和阴闭(有无热象)。最后辨病势顺逆。
(3)辨证论治
证型 | 治法 | 代表方 | ||
中经络 | 风痰入络证 | 祛风化痰通络 | 真方白丸子加减 | |
风阳上扰证 | 平肝潜阳,活血通络 | 天麻钩藤饮加减 | ||
阴虚风动证 | 滋阴潜阳,息风通络 | 镇肝息风汤加减 | ||
中脏腑 | 闭证 | 痰热腑实证 | 通腑泄热,息风化痰 | 桃仁承气汤加减 |
痰火瘀闭证 | 息风清火,豁痰开窍 | 羚角钩藤汤加减 | ||
痰浊瘀闭证 | 化痰息风,宣郁开窍 | 涤痰汤加减,另可用苏合香丸 | ||
脱证(阴竭阳亡) | 回阳救阴,益气固脱 | 参附汤合生脉散加味 | ||
恢复期 | 风痰瘀阻证 | 搜风化痰,行瘀通络 | 解语丹加减 | |
气虚络瘀证 | 益气养血,化瘀通络 | 补阳还五汤加减 | ||
肝肾亏虚证 | 滋养肝肾 | 左归丸合地黄饮子加减 |
【真题重现2019-单选题】患者女,42岁,月经不调,崩漏多年,眩晕动则加剧,劳累即发,面色白,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少,舌质淡,脉细弱,此病证的中医治法是
A.补肾助阳
B.平肝潜阳,滋养肝肾
C.补肾滋阴
D.补养气血,健运脾胃
E.燥湿祛痰,健脾和胃
【答案】D
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