考点二：心系病证

1.心悸的辨证论治

证型	治法	代表方
心虚胆怯证	镇惊定志，养心安神	安神定志丸加减
心血不足证	补血养心，益气安神	归脾汤加减
阴虚火旺证	滋阴清火，养心安神	天王补心丹合朱砂安神丸加减
心阳不振证	温补心阳，安神定悸	桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减
水饮凌心证	振奋心阳，化气行水，宁心安神	苓桂术甘汤加减
瘀阻心脉证	活血化瘀，理气通络	桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
痰火扰心证	清热化痰，宁心安神	黄连温胆汤加减

2.胸痹的辨证论治

证型	治法	代表方
心血瘀阻证	活血化瘀，通脉止痛	血府逐瘀汤加减
气滞心胸证	疏肝理气，活血通络	柴胡疏肝散加减
痰浊闭阻证	通阳泄浊，豁痰宣痹	栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减
寒凝心脉证	辛温散寒，宣通心阳	枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
气阴两虚证	益气养阴，活血通脉	生脉散合人参养荣汤加减
心肾阴虚证	滋阴清火，养心和络	天王补心丹合炙甘草汤加减
心肾阳虚证	温补阳气，振奋心阳	参附汤合右归饮加减

3.不寐的辨证论治

证型	治法	代表方
肝火扰心证	疏肝泻火，镇心安神	龙胆泻肝汤加减
痰热扰心证	清化痰热，和中安神	黄连温胆汤加减
心脾两虚证	补益心脾，养血安神	归脾汤加减
心肾不交证	滋阴降火，交通心肾	六味地黄丸合交泰丸加减
心胆气虚证	益气镇惊，安神定志	安神定志丸合酸枣仁汤加减

【真题重现2019-单选题】患者就诊时自述心悸明显，时发时止，此症状在受惊时容易出现，伴有胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便短少，舌红，苔黄腻，脉弦滑，选用的最佳治疗方剂是
A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
B.苓桂术甘汤
C.归脾汤
D.黄连温胆汤
【答案】D