3.喘证
（1）病位：主在肺肾（实喘在肺，虚喘在肺、肾），涉及肝脾。
（2）喘证与哮病的鉴别

鉴别要点	病理性质	疾病相兼	临床表现
喘证	指气息而言	喘未必兼哮	呼吸气促困难，甚则张口抬肩，摇身撷肚
哮病	指声响而言	哮必兼喘	喉中哮鸣有声，伴呼吸困难

（3）辨证论治

证型		治法	代表方
实喘	风寒壅肺证	宣肺散寒	麻黄汤合华盖散加减
	表寒肺热证	解表清里，化痰平喘	麻杏石甘汤加味
	痰热郁肺证	清热化痰，宣肺平喘	桑白皮汤加减
	痰浊阻肺证	祛痰降逆，宣肺平喘	二陈汤合三子养亲汤加减
	肺气郁痹证	开郁降气平喘	五磨饮子加减
虚喘	肺气虚耗证	补肺益气养阴	生脉散合补肺汤加减
	肾虚不纳证	补肾纳气	金匮肾气丸合参蛤散加减
	正虚喘脱证	扶阳固脱，镇摄肾气	参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉

4.肺痈的辨证论治

分期	辨证要点	治法	代表方
初期	恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日渐增多	清热散邪	银翘散加减
成痈期	壮热，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味	清热解毒 化瘀消痈	千金苇茎汤合如金解毒散加减
溃脓期	咳吐大量浓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常	排脓解毒	加味桔梗汤加减
恢复期	身热渐退，咳嗽减轻，痰液转为清稀	——	沙参清肺汤
	胸胁隐痛，难以平卧，气短午后潮热	益气养阴
	咯吐脓血痰日久不净，清稀转浊，时轻时重	扶正祛邪	桔梗杏仁煎加减

【真题重现2019-单选题】患者男，46岁，咳嗽反复发作，干咳，咳声短促，痰少黏白，口干咽燥，神疲，舌质红少苔，脉细数，治疗应首选
A.三子养亲汤
B.止咳散
C.桑杏汤
D.沙参麦冬汤
E.麦门冬汤
【答案】D