【2001，2014A2】患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg(26.6/16kPA)，神经反射正常。应首先考虑的是
A.急进型高血压
B.缓进型高血压
C.高血压脑病
D.高血压性脑出血
E.高血压性心脏病
正确答案：C
高血压脑病：可发生于急进型或严重缓进型高血压病患者，血压升高突破脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，出现剧烈头痛、呕吐、精神错乱、意识障碍甚至昏迷，局灶性或全身抽搐。高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类。急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变。如呈Ⅳ级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压。缓进型高血压起病隐匿，病情发展缓慢，病程较长，可达数十年，多见于40岁以上的人群，早期可无任何症状。所以C选项正确。
