【2002，2014A2】患者，男，25岁。发烧、咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是
A.胸膜炎
B.肺炎
C.气胸
D.肺不张
E.肺结核
正确答案：B
肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质的急性炎症，多见于健康青壮年、老人及婴幼儿，男性亦较多见。其主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛、呼吸困难等。体征为急性热病容，呼吸浅速，面颊绯红，皮肤灼热。典型患者有肺实变体征：患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音或实音、听诊呼吸音减低或消失，并可出现支气管呼吸音。该患者年轻男性，发热咳嗽，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音，符合肺炎的发病人群和临床表现特点，故首先考虑的是肺炎。
