【2001，2014A2】患者，女，30岁。患风湿热10年，诊断为风心病5年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
正确答案：B
心尖区隆隆样舒张中晚期杂音，并有左心房肥大的证据，即可诊断为二尖瓣狭窄；若有风湿热病史，则支持风心病二尖瓣狭窄的诊断。患者心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大，并有风心病的病史，考虑风湿性二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全表现为心尖区响亮、粗糙、音调较高的全收缩期吹风样杂音伴左房、左室增大。B选项正确。
