【2001，2014A2】患者，男，20岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是

A.急性支气管炎

B.慢性支气管炎喘息型

C.心源性哮喘

D.支气管哮喘

E.支气管肺癌

正确答案：D

支气管哮喘诊断标准：(1)反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。(5)临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列3项中至少1项阳性：①支气管激发试验阳性。②支气管舒张试验阳性。③昼夜PEF变异率≥20%。符合(1)~(4)条或(4)、(5)条者，即可诊断。患者青年男性，突发胸闷，气急，咳嗽，两肺满布哮鸣音，为哮喘的典型体征，故应首先考虑的诊断是支气管哮喘。D选项正确。