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(1~2题共用题干)
某男,70岁。长期服用西药降糖药,血糖稳定。今日听人介绍又自行加服了中成药消渴丸。2日后,出现低血糖反应,遂去医院就诊。
1.医师分析出现低血糖反应的原因,与过量服用降糖药有关。并告知患者,在其所服的消渴丸中含有降糖类化学药中,会与原有的降糖药产生叠加作用,消渴丸中所含的化学成分是
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.罗格列酮
E.瑞格列奈
2.进入冬季,患者加服中药膏方调补。一段时间后,出现血糖波动,时有升高。分析其原因,是与其所服膏方中的某些中药有关。下列中药,能使血糖升高的药组是
A.鹿茸、甘草
B.麦冬、沙参
C.天冬、赤芍
D.肉苁蓉、肉桂
E.何首乌、熟地黄
(3~4题共用题干)
5岁幼儿嗜食坚果,某日该儿童出现眩晕、恶心、呕吐等症状来医院就诊。来院后病情继续恶化,出现神志改变,惊厥,查体:瞳孔散大,对光反射迟钝。询问家长得知,患儿发病前服用过某种坚果。
3.结合病情,医师推测患儿可能因误食某种坚果中毒,误食的坚果是
A.桃仁
B.榛子
C.苦杏仁
D.松子
E.甜苦杏
4.若医师诊断正确,患儿病情又进一步发展,可能出现的严重后果是
A.黏膜出血
B.呼吸麻痹
C.中毒性肝炎
D.急性肾功能衰竭
E.中毒性休克
答案及解析
1.【答案】B
【解析】消渴丸的主要成分为葛根、南五味子、山药、黄芪、地黄、天花粉、格列本脲。
2.【答案】A
【解析】甘草、人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用,可以促进糖原异生,升高血糖,与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗作用,导致降糖效果降低,故本题选A。
3.【答案】C
【解析】苦杏仁中毒表现为眩晕、恶心、呕吐,惊厥、瞳孔散大,对光反射迟钝等,故本题选C。
4.【答案】B
【解析】苦杏仁中毒临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应,重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失,最后因呼吸麻痹而死亡。
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