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(1~2题共用题干)
患者,男,50岁,患消渴病5年,症见腰膝酸软,头昏耳鸣,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。中医辨证为肾阴亏虚证,处以六味地黄丸,药用:熟地黄24g,酒萸肉12g,山药12g,泽泻9g,牡丹皮9g,茯苓9g。7剂,每日一剂,水煎服。
1.患者服用完7剂来就诊,自诉消渴等症状有所缓解,并云:因长期出差不便服用汤剂,希望服用组成与功效相同的成药。因此,医师根据病情,建议其服用以六味地黄丸制成的成药,不适宜的剂型是
A.浓缩丸
B.颗粒剂
C.胶囊
D.小蜜丸
E.软胶囊
2.针对其病证,该方的主要药理作用是:
A.解热
B.抗血栓
C.祛痰
D.降血压
E.降血糖
(3~5题共用题干)
某男,60岁,患有风湿性关节炎10年,症见肌肉、关节疼痛,僵直畸形,屈伸不利,腰膝酸软,畏寒乏力。中医诊为尪痹,症属肝肾不足,风湿麻痹。处以尪痹颗粒,其药物组成是熟地黄、地黄、续断、淫羊藿、骨碎补、狗脊、羊骨、附子(黑顺片)等。
3.处方中,按照道地药材划分,地黄归属
A.广药
B.怀药
C.云药
D.山药
E.浙药
4.处方中,将附子炮制加工成“黑顺片”时,所用的辅料是
A.草酸
B.醋
C.胆巴
D.豆腐
E.麦麸
5.附子在炮制过程中,乌头碱发生的主要化学反应是
A.氧化反应
B.还原反应
C.水解反应
D.加成反应
E.环合反应
答案及解析
1.【答案】D
【解析】患者患有糖尿病,小蜜丸中含有糖,不适用于糖尿病患者。
2.【答案】E
【解析】患者糖尿病,应以降血糖为主。
3.【答案】B
【解析】四大怀药分别是地黄、牛膝、山药、菊花。
4.【答案】C
【解析】黑顺片:取泥附子,按大小分别洗净,浸入食用胆巴的水溶液中数日,连同浸液水煮至透心,捞出,水漂,纵切成厚约0.5cm的片,再用水浸漂,用调色液使附片染成浓茶色,取出,蒸至出现油面、光泽后,烘至半干,再晒干或继续烘干。
5.【答案】C
【解析】双酯类生物碱,包括乌头碱、次乌头碱、新乌头碱是川乌中的毒性成分,炮制后由于双酯型的乌头碱类成分的水解破坏而使其毒性降低。
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