2023年执业(助理)医师资格考试模拟题每日一练(12.8)

1.抗休克治疗中，下列提示微循环改善的指标中，临床上最有意义的是

A.脉率减慢

B.尿量已达30ml/h

C.肤色转红润

D.神志变清楚

E.肢端温度上升

2.属于盆腔炎性疾病诊断特异性标准的是

A.宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛

B.实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性

C.宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物

D.阴道分泌物生理盐水涂片见大量白细胞

E.经阴道超声或磁共振检查示输卵管积液

3.不符合小儿先天性肥厚性幽门狭窄临床特点的是

A.呕吐物含胆汁

B.多于生后2～4周发病

C.右季肋区下可触及橄榄样肿块

D.少数患者有黄疸

E.常见左向右的胃蠕动波

4.躯体疾病所致精神障碍处理原则，错误的是

A.首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病

B.支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等

C.护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等

D.对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则

E.要考虑治疗药物对患者的副作用

5.骨囊肿的典型X线表现是

A.葱皮样骨膜反应

B.骨质破坏，死骨形成

C.日光放射状骨膜反应

D.肥皂泡样骨质反应

E.干骺端圆形边界清楚的溶骨性病灶

1.【答案】B

【解析】休克病人一般监测包括：精神状态，皮肤温度、色泽，血压，脉率和尿量。其中精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反应。皮肤温度、色泽是体表灌流情况的标志。休克早期及休克失代偿期，脉率加快。休克好转时，脉率往往已恢复。尿量是反应肾血流灌注情况的重要指标。尿少通常是休克早期和休克未完全纠正的表现。当尿量维持在30ml/h以上时，提示休克已经纠正。

2.【答案】E

【解析】盆腔炎性疾病诊断特异标准：子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎，阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。

3.【答案】A

【解析】小儿先天性肥厚性幽门狭窄临床典型症状和体征为无胆汁的喷射性呕吐、胃蠕动波和右上腹肿块。呕吐多发生于出生后2～4周，约2%～8%的患儿出现黄疸。

4.【答案】D

【解析】躯体疾病所致精神障碍处理原则包括：①积极治疗原发病。②支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等。③提供安静、安全的治疗环境，减少声光刺激，对有激越、抑郁和谵妄的患者要防止意外的发生，必要时可予以保护性约束。④合理使用药物，停用可能引起精神障碍的药物。要充分考虑到患者的年龄、内脏器官的功能状况和药物间的相互作用等因素。使用抗精神病药物时，起始剂量应更低，逐渐增加剂量，当症状稳定时，应逐渐减少剂量。

5.【答案】E

【解析】骨囊肿X线表现为干骺端圆形或椭圆形界限清楚的溶骨性病灶，骨皮质有不同程度的膨胀变薄，单房或多房性，经常毗邻骨骺生长板，但不越过生长板。