2023年执业(助理)医师资格考试模拟题每日一练(12.2)
1.新生儿沙眼衣原体感染的主要途径是
A.呼吸道感染
B.宫内感染
C.乳汁感染
D.产道感染
E.唾液感染
2.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是
A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FT4
3.胰腺癌首选的检查方法是
A.B超
B.X线气钡双重造影
C.CT
D.MRI
E.血、尿淀粉酶测定
4.绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的
A.持续剧痛无缓解
B.呕吐血性或棕褐色液体
C.X线示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
D.出现腹膜刺激征
E.肠鸣音消失
5.阳性结果最有助于排除肺血栓栓塞的检查是
A.心电图
B.胸部X线
C.血D-2聚体
D.下肢深静脉彩超
E.动脉血气分析
1.【答案】D
【解析】新生儿沙眼衣原体感染的主要途径是产道感染。
2.【答案】A
【解析】甲状腺功能减退症根据发病部位分为原发性甲减由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，实验室检查血清TSH增高，FT4减低，可诊断为原发性甲减。中枢性甲减(继发性甲减)由下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素(TRH)或者促甲状腺激素(TSH)产生和分泌减少所致的甲减，实验室检查血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低。故TSH的测定可以鉴别原发性和继发性甲减。
3.【答案】C
【解析】影像学检查是胰头癌的定位和定性诊断以及确定有无淋巴结转移和远处转移的重要手段。CT：胰腺动态薄层增强扫描及三维重建是首选的影像学检查，可为胰腺肿瘤的定性、定位诊断提供非常重要的影像学依据，尤其在术前对胰腺肿瘤可切除性评估具有重要意义。
4.【答案】C
【解析】绞窄性肠梗阻：因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段血运障碍，继而可引起肠坏死、穿孔肠鸣音消失。绞窄性肠梗阻腹痛剧烈且持续不缓解，出现腹膜刺激征，可呕吐血性液体或腹腔穿刺抽出不凝血。X线特征性表现：显示膨胀突出的孤立肠袢，但不随时间改变位置。
5.【答案】A
【解析】肺血栓栓塞时大多数病例呈非特异性的心电图异常，最常见的改变为窦性心动过速。故心电图异常(阳性结果)的时候最有助于排除肺血栓栓塞。下述四项在肺血栓栓塞时都可以表现出阳性结果。X线胸片可显示肺动脉阻塞征、肺动脉高压征及右心扩大征、肺组织继发改变。急性肺血栓栓塞(PTE)时D—二聚体升高，若其含量正常，则对PTE有重要的排除诊断价值，但因特异性差，对PTE无诊断价值。肺血栓栓塞的栓子多来源于下肢深静脉血栓，故下肢深静脉彩超可查到血栓形成。血气分析常表现为低氧血症、低碳酸血症。
