【考点十六】抗消化性溃疡药

分类	代表药	作用机制	临床应用	不良反应
抗酸剂	氢氧化铝、碳酸钙、铝碳酸镁	直接中和过多的胃酸	胃酸过多、十二指肠溃疡	①氢氧化镁，产生的氯化镁可引起腹泻。②铝、钙剂可致便秘，甚至引起肠梗阻
H2受体阻断药	西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁	选择性阻断组胺H2受体，抑制组胺所致胃酸分泌，促进溃疡的愈合。	主要用于消化性溃疡的治疗，反流性食管炎，急性胃炎引起的胃出血。	头晕、嗜睡。
质子抑制滞剂	奥美拉唑、雷贝拉唑	与H+，K+-ATP酶（又称质子泵）结合形成复合物，抑制胃酸生成的终末环节	与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp)感染的根除治疗	长期或高剂量使用PPI可引起患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症
胃黏膜保护剂	硫糖铝、铋剂	①胃黏膜血流量增加，细胞黏液、碳酸氢盐的分泌增加，前列腺素的合成增加；②胃黏膜和黏液中糖蛋白和磷脂的含量增加，黏液层的疏水性增加	消化性溃疡	可引起便秘；铋剂可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色