【考点十二】解热镇痛抗炎药

药物	药理作用及机制	临床作用	不良反应
阿司匹林	①抑制COX及PG合成-抗炎抗风湿；②抑制COX及PG合成-解热镇痛；③抑制血小板COX，减少TXA2-抗血栓	①急性风湿热、风湿性关节炎及类风湿关节炎的首选药（大剂量）；②感冒发热及头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、神经痛和痛经等慢性钝痛；③抗血栓（小剂量），用于心肌梗死	①最常见胃肠道反应：恶心呕吐胃出血；②凝血障碍：③过敏反应：偶见荨蔴疹、过敏性休克、 阿司匹林哮喘；④瑞夷综合征：⑤水杨酸反应
对乙酰氨基酚	解热作用较强而持久，镇痛作用较弱，几乎无抗炎抗风湿作用。	无明显胃肠反应，适合于消化道溃疡，阿司匹林过敏及阿司匹林哮喘患者的发热头痛，儿童首选。	①肝坏死；②肾损害
吲哚美辛	为最强的PG合成酶抑制药之一，抗炎抗风湿作用比阿司匹林10～40倍，解热镇痛作用与阿司匹林相似。	急性风湿性及类风湿关节炎、关节强直性脊椎炎、骨关节炎、癌性发热及其他难以控制的发热	不良反应多
布洛芬	解热镇痛、抗炎作用较阿司匹林强。	用于风湿性和类风湿性关节炎，也可用于解热镇痛	胃肠道反应较轻，偶见视力模糊及中毒性弱视，应停药