【2018A1/A2】患者，男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是
A.静脉血回流受阻
B.左侧肺受压迫
C.广泛皮下气肿
D.纵隔向健侧移位
E.右侧胸腔压力不断升高导致肺不张
正确答案：E
根据题意患者出现气胸的表现，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，肺的弹性回缩力减弱从而影响右侧肺部换气功能，右侧胸腔压力不断升高导致肺不张，导致呼吸运动减弱或消失，即表现为呼吸困难、发绀。此题选E，右侧胸腔压力不断升高导致肺不张。
