【2018A2】女，40岁，1个月前抬重物时出现腰痛，疼痛沿右腿后方放射至右足，活动后加重，休息后可减轻。查体：T36.5℃,腰部活动受限，右侧直腿抬高试验（+），有跟腱反射减弱。最可能的诊断是
A.腰肌扭伤
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症
正确答案：E
腰椎间盘突出症，患者多有弯腰劳动或长期坐位工作史，首次发病常是半弯腰持重或突然作扭腰动作过程中。直腿抬高试验阳性对诊断椎间盘突出是敏感的，但是特异性不佳。腰椎间盘突出好发于发生在L4～L5和L5-S1。S1神经根受累时表现跟腱反射减弱。该患者中年女性，抬重物时出现腰痛，并沿右腿后方放射至右足，活动后加重，休息后可减轻，腰部活动受限，右侧直腿抬高试验（+），有跟腱反射减弱，首先考虑为腰间盘突出症。
