【2018A2】女，70岁。长途飞行12小时后突发右侧胸痛伴咳嗽、咯血。既往有双下肢静脉曲张病史20年。最可能的诊断是

A.气胸

B.心绞痛

C.主动脉夹层

D.急性肺栓塞

E.急性心肌梗死

正确答案：D

静脉曲张患者静脉血液淤滞，静脉系统内皮损伤，血液处于高凝状态，并且该患者为老年女性，经过长途飞行12小时，下肢长时间制动状态，更加容易形成血栓，突然活动后，血栓脱落，引起急性肺栓塞。