【2018A2】女童,10岁。液涕、明喉痛伴咳嗽3天。查体:T37℃,鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血,无脓性分泌物。心肺未见异常。最可能的诊断是
A.普通感冒
B.支气管炎
C.流行性感冒
D.支气管哮喘
E.急性过敏性鼻炎
正确答案:A
患儿主要的表现为液涕、明喉痛伴咳嗽,鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血,无脓性分泌物。心肺未见异常,初步考虑为普通感冒。普通感冒的主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽无痰、咽干、咽痒或烧灼感。B选项表现为咳嗽、咳痰,鼻部症状较轻,血白细胞升高,X线胸片常见肺纹理增多。C选项为流感病毒引起,可为散发,时有流行,起病急,鼻咽部症状较轻,但全身症状较重,伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。D选项表现为反复发作性的呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音,多在夜间和凌晨发作。E选项起病急骤,突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、清涕,多由过敏因素引起。如脱离过敏原,数分钟至1~2小时内症状即消失。检查可见鼻黏膜苍白、水肿。