【2018A2】男，66岁。咳嗽、气短伴发热3天。咳黄痰，痰中带血且量较多，呈胶冻状。给予头孢菌素抗感染治疗3天效果不佳。查体，T39℃，口唇发绀。乡村医生目前应采取的措施是

A.加用激素类药物

B.复查胸部X线片

C.换用喹诺酮类药物

D.转至上级医院诊治

E.行痰培养和药敏试验

正确答案：D

社区全科医师合理应用抗生素控制超过3天，感染不能控制，病情有加重倾向者，应及时转送上级医院进行治疗。