【2018A1】73岁宫颈癌患者，近期出现血尿、尿急、尿频及尿痛等刺激症状，查体发现肿瘤组织已侵及膀胱，宫颈癌这种扩散方式为
A.直接蔓延
B.血道转移
C.种植性转移
D.淋巴道转移
正确答案：A
宫颈癌常见的三种扩散方式：①直接蔓延：向阴道蔓延，宫颈外生性癌灶常向下蔓延，首先浸润阴道穹窿，再向阴道中、下段扩展，宫颈管内的病灶则使颈管扩张、增粗、变硬，并向上蔓延累及宫腔，穿透宫壁，发生腹腔扩散。向宫旁组织蔓延侵犯双侧主韧带及骶韧带，整个盆腔可形成坚硬的癌灶，呈“冰冻骨盆”。癌浸润宫旁亦可压迫一或双侧输尿管，导致输尿管阻塞。向膀胱、直肠侵犯时，可引起血尿，“里急后重”感等。②淋巴道转移：宫颈癌向间质浸润可侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液流达邻近淋巴结，在淋巴管内扩散③血道转移：出现于晚期或分化差的患者，可扩散到肺、肝、肾、骨、脑、皮肤等部位。目前专家在线。根据题干信息，应为直接蔓延。
