【2018A1】患者,女,24岁,因腹部不适伴呕吐两天就医,其呕吐特点为就餐后出现剧烈呕吐,呕吐常发生在夜间,且呕吐物为隔夜宿食,根据其症状,可能的诊断是
A.幽门梗阻
B.低位小肠梗阻
C.贲门梗阻
D.乙状结肠扭转
正确答案:A
患者就餐后剧烈呕吐,且都为隔夜宿食,符合幽门梗阻的典型临床表现。幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床突出的症状是严重的呕吐,为隔餐宿食,不含胆汁,可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。幽门梗阻发生率约为10%。多见于十二指肠溃疡病人,早期常以幽门痉挛、炎症为主,经内科治疗可缓解,后期呈永久性狭窄必须手术治疗。