【2018A1】患儿，男，7岁，低热，右肩和左膝关节疼痛9天，心悸1天就诊，2周前曾有上感病史，体检：咽红，无脓性渗出物，新建区闻及Ⅱ期收缩期杂音，无关节红肿，胸部X片示心影轻度扩大，查血清抗链球菌溶血素O（+），其最可能的诊断是
A.风湿热
B.败血症
C.幼年特发关节炎
D.川崎病
正确答案：A
患儿查血清抗链球菌溶血素O（+），且右肩及左膝关节疼痛可初步诊断为风湿热。而风湿热是一种易反复发作的全身性疾病，主要累计结缔组织胶原蛋白等，以风湿小体（阿绍夫小体）为特征，主要侵犯心脏、关节，亦可累计皮肤、脑组织血管，浆膜等。，一般认为本病为链球菌感染咽部后，体内产生异常免疫的结果，是一种自身免疫性疾病。
