【2018X】一农民使用百草枯除草制，发生中毒、下列处理措施正确的有

A.考虑经口食时，给予催吐、同时加用吸附刺流胃，触而用硫酸镁导泻

B.常规输液，使用利尿剂、争取在中毒后24小时内进行血液透析或血液灌流

C.给VitC、VitE等自由基清除剂，防止肺纤维化

D.保护肝、肾、心功能，防治肺水肿，积极抗感染

正确答案：ABCD

a.阻止毒物继续吸收尽快脱去污染的衣物，用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发。
眼部受污染时立即用流动清水冲洗，时间不少于15分钟。经口中毒者应给予催吐、彻底
洗胃，同时加用吸附剂（活性炭或15%漂白土），以减少机体对毒物的吸收，继之甘露醇
或硫酸镁导泻。由于百草枯有腐蚀性，洗胃时要小心。b.加速毒物排泄除常规输液、使用利尿剂外，最好在患者服毒后24小时内进行血液透析或血液灌流，血液灌流对毒物的清除率是血液透析的5~7倍。c.防止肺纤维化及早给予自由基清除剂，如维生素C、E，SOD等。有实验报道谷胱甘肽、茶多酚能提高机体抗氧化能力，对百草枯中毒有改善作用。应避免高浓度氧气吸入，它的吸入可增加活性氧形成，加重肺组织损害。仅在氧分压<5.3kPa（40mmHg)或出现ARDS时才用>21%浓度的氧气吸入，或用呼气末正压呼吸给氧。此外，中毒早期应
用肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂（环磷酰胺、硫唑嘌呤）可能对病人有效。但一旦肺损
伤出现则无明显作用。d.对症与支持疗法保护肝、肾、心功能，防治肺水肿、加强对口腔溃疡、炎症的护理，积极控制感染。百草枯中毒患者，如出现肺部损害，预后往往不好，死亡率高，故对中毒患者要密切观察肺部症状、体征，动态观察胸部X线片及血气分析，以有助于早期确定肺部病变。