【2018A1】患者女，54岁。主因反复鼻涕带血半年，右颈部肿块2月入院。查体；神志清，右颈部可扪及一约5×4cm大小肿块，质硬，活动度差，无压痛。双侧鼻甲不大，中鼻道未见脓性分泌物。鼻咽部右侧咽隐窝饱满，粗糙伴血痂，伸舌正中，软腭运动正常，双侧扁桃体无肿大。会厌活动良好，双侧声带瓷白色，活动好，关闭佳。右侧外耳道宽敞，鼓膜内陷，有液平面。下列各疾病中，最符合该患者临床诊断的是

A.慢性鼻窦炎

B.鼻咽癌伴淋巴结转移

C.慢性颈淋巴结炎

D.鼻中隔弯曲

正确答案：B

涕血和鼻出血 病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，轻者可引起涕血（即后吸鼻时“痰”中带血），重者可致反复鼻出血。肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见，而黏膜下型者则涕血少见；耳部症状：肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，造成耳膜内陷，右颈部肿块提示淋巴结转移。