1.干预原则:个体化、综合性、连续性、参与性、及时性。
2.高血压干预的目标人群:一般人群、高血压高危人群(表4-1)、高血压患者。
3.干预策略:
(1)药物治疗。
(2)非药物治疗:1)提倡健康饮食,(高血压疾病敢于中健康成年人一天食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)摄入量不超过6g)。
;2)戒烟;3)限制饮酒和戒酒;4)增加身体活动;5)管理体重:高血压患者应将体重控制在正常范围(18.5kg/m2≤BMI<24kg/ m2),男性腰围应控制在90cm之内,女性应控制在85cm之内;6)高血压健康教育;7)保持良好的心理状态;
(3)高血压患者的自我管理
(4)协调为患者建立转诊和急诊通道。
4.高血压的干预程序:(1)筛查和确诊高血压患者;(2)高血压患者的危险度分层;(3)制订干预计划;(4)执行干预计划、定时随访。
5.个体高血压干预的效果评估
(1)优良:全年累计有9个月以上的时间血压记录在140/90mmHg以下。
(2)尚可:全年有6-9个月的时间血压记录在140/90mmHg以下。
(3)不良:全年有不足6个月的时间血压记录在140/90mmHg以下。
6.群体高血压干预的效果评估
(1)被管理(如某社区)人群高血压知晓率、高血压防治相关知识的知晓情况。
(2)被管理人群中高血压患者降压达标和未达标比例。
(3)被管理人群心脑血管病发病、致残和死亡信息,以及卫生经济学评价。
7.高血压生活方式干预的效果评估
一般以干预之后的2个月为宜,询问管理对象生活习惯的改善情况,另一方面检查其血压、血脂、血糖、体重的变化,并与第一次相关检查结果进行比较分析,总结成功的经验和教训,修正干预计划和指导方法。