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天津健康管理师高频考点——信息采集·健康调查表选用及健康信息收集

华图卓坤医学网 | 2021-08-26 10:30

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1.健康管理的一个关键步骤是健康信息的采集,健康调查表则是健康信息采集的工具。

2.在繁多的健康相关记录表中,目前的健康体检表、行为危险因素调查表和相关疾病管理的随访表是最为重要的健康管理信息的来源。

3.填表基本要求:

(1)健康信息记录表填写一律用钢笔或水笔,不得用圆珠笔、铅笔或红色笔书写。字迹要清楚,书体要工整。数字或代码一律用阿拉伯数字书写。数字和编码不要填出格外,如果数字填错,用双横线将整笔数码划去,并在原数码上方工整填写正确的数码,切勿在原数码上涂改。

(2)在各种记录表中,凡有备选答案的项目,应在该项目栏的“口”内填写与相应答案选项编号对应的数字,对于选择备选答案中“其他”或者“异常”这一选项者,应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容,并在项目栏的“口”内填写与“其他”或者“异常”选项编号对应的数字。对各类表单中没有备选答案的项目,用文字或数据在相应的横线上或方框内据实填写。

(3)健康信息记录表个人编码:编码的目的是为了有效识别和便于查找所收集资料的个体。因此,编码的每一位数字都应该有具体的含义。

(4)各类健康记录表中涉及的日期类项目,按照年(4位)、月(2位)、日(2位)顺序填写。

4.调查表的选择方法:据健康管理的个体需求选用合适的健康调查表(健康信息记录表)。如果个体只是要求体检,则使用健康体检表;在此基础上,如果个体同意接受以后的健康管理,则需收集行为危险因素相关的信息;如果发现个体有某种慢性病,如高血压、糖尿病等,则结合疾病管理选用疾病管理随访表。

5.健康信息的收集步骤:

(1)收集资料前的准备:熟悉所要使用的健康信息记录表的每一项内容,并接受调查员培训,同时使用该记录表进行预调查。

(2)明确调查对象。

(3)签署知情同意书:知情同意书要由被调查对象自主、自愿签署,调查员不得诱导和胁迫。

(4)开始调查:通常以面对面直接询问的方式进行调查。按问卷各项目的顺序逐一询问和记录。

1)填写个人基本信息表收集基本信息,内容包括:工作单位、联系人姓名、民族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史、家族史:

2)使用生活方式信息记录表收集信息,相关内容包括烟草使用、饮酒情况、膳食情况以及身体活动,供读者参考。读者可根据实际情况进行相应的修改、删减或补充。询问问题的序号可删改成指定表格的序号。

3)健康体检信息的收集:对接受健康体检的客户,健康管理师根据健康体检基本项目目录开展健康体检服务,包括“必选项目”和“备选项目”。

“必选项目”是开展健康体检服务的基本检测项目,也是形成健康体检报告及个人健康管理档案的必需项目,内容包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查、体检首页等五部分。

“备选项目”是个体化深度体检项目,主要针对不同年龄、性别及慢性病风险个体提供的专业化筛检项目。

(5)记录表的核查:完成询问后初步核对所调查的结果,看是否有漏问、漏填的项目,以及填写位置是否正确等,并及时改正。

(6)结束访谈,致谢:调查员签名、填写调查日期和联系电话等。

(7)资料的保存:当日收集的调查表做好当日记录后上交管理者或保存在规定的地方。

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