【2002，2014A2】患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是

A.腰肌劳损

B.脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.腰椎间盘突出

E.肾下垂

正确答案：D

正常人脊柱无压痛与叩击痛，若某一部位有压痛与叩击痛，提示该处有病变，如脊椎结核、脊椎骨折、脊椎肿瘤、椎间盘突出等；同时坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑腰椎间盘突出。D选项正确。