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患者,女,21岁,四肢关节痛6个月,近2个月出现面颊部

华图教育 | 2023-09-30 16:45

【2015A2】患者,女,21岁,四肢关节痛6个月,近2个月出现面颊部对称性红斑,口腔溃疡反复发作,检查白细胞2.7×109g/L,血沉67mm/h,ANA(+)。该患者最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.干燥综合征

D.白塞病

E.风湿性关节炎

正确答案:B

系统性红斑狼疮的症状一般为面颊部蝴蝶形红斑或盘状红斑,口腔黏膜点状出血、糜烂或溃疡,关节肿胀、酸痛等。一般检查血常规可见白细胞减少,狼疮活动时红细胞沉降率增快等。ANA对本病诊断的特异度65%,敏感度95%。约99%(86%~100%)的SLE病人ANA阳性。单独ANA阳性不能确诊本病,但ANA阳性且伴有特征性狼疮症状则支持系统性红斑狼疮的诊断。故本题选B。

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