【2017A1】霍乱剧烈腹泻的主要治病因素是
A.神经氨酸酶
B.血凝素
C.霍乱内毒素
D.霍乱肠毒素
E.菌体裂解
正确答案：D
霍乱肠毒素有A、B两个亚单位。A亚单位具有毒素活性，B亚单位可与肠黏膜上皮细胞刷状缘细胞膜的受体（神经节苷脂，GM1）结合，介导A亚单位进入细胞内，激活腺苷酸环化酶，促使三磷酸腺苷变成环磷酸腺苷；大量的环磷酸腺苷刺激隐窝细胞过度分泌水、氯化物和碳酸盐等，同时抑制绒毛细胞对氯和钠等离子的吸收；大量肠液聚集在肠腔内，形成霍乱特征性的剧烈水样腹泻。
