【2017A1】鉴别中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的主要依据是
A.高热、昏迷、惊厥
B.发病季节
C.血清抗体检测
D.脑脊液常规
E.血常规
正确答案：D
中毒型菌痢与乙脑均多发生于夏秋季，10岁以下儿童多见，且均有高热、抽搐、意识障碍等症状；但中毒型菌痢起病较乙脑更急，常在发病24小时内迅速出现上述症状及循环衰竭，且脑膜刺激征常阴性，脑脊液多正常，肛拭子取便或生理盐水灌肠镜检，可见大量白细胞或脓细胞；而乙脑起病与进展相对缓慢，循环衰竭少见，意识障碍及脑膜刺激征明显，脑脊液可有蛋白及白细胞增高，粪便检查多无异常，乙脑病毒特异性抗体IgM阳性可资鉴别。
