【2017A2】患者，男，51岁。高血压病史20年。平素头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷。现症突然出现短暂性神经功能缺失。彩色经颅多普勒（TCD）可见血管狭窄，动脉粥样硬化斑块，应首先考虑的诊断是
A.脑梗死
B.TIA
C.脑出血
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
正确答案：B
短暂性脑缺血发作（TIA）是指历时短暂且经常反复发作的脑局部供血障碍，以相应供血区局限性和短暂性神经功能缺失为特点的一种脑血管病。每次发作历时短暂，持续数分钟至1小时，在24小时内即完全恢复，约占同期缺血性脑血管病的7%~45%。患者存在动脉粥样硬化斑块，坏死性粥样斑块物质可排入血液而造成栓塞，溃疡处可出血形成血肿，使小动脉管腔狭窄甚至阻塞，使血液供应发生障碍，引发TIA。脑梗死、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血引起的神经功能缺失通常为持续性的。
