【2017A2】患者，男，75岁，高血压病30年。血压控制不佳，一直未予重视，近来自觉乏力，腰酸，双目模糊，食欲减退，时有恶心，来医院就诊，查血压160/95mmHg，尿常规提示蛋白质（+）、红细胞（+），血清肌酐425μmol/L。目前患者禁用的药物是
A.呋塞米
B.贝那普利
C.硝苯地平
D.双嘧达莫
E.美托洛尔
正确答案：D
老年男性患者，有高血压病30余年，血压控制不佳，一直未予重视，近来自觉乏力，腰酸，双目模糊，食欲减退，时有恶心，来医院就诊，查血压160/95mmHg，尿常规提示蛋白质（+）、红细胞（+），血清肌酐425μmol/L，考虑诊断高血压肾病，慢性肾衰竭。慢性肾衰竭的患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。大多数患者一般均有轻、中度贫血，其原因主要是红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。双嘧达莫为抗血小板聚集药，可能有加重出血的风险。故选D。
