【2017A1/A2】男，60岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用优降糖每日3次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现水肿，血压120/95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值：
A.血尿素氦(BUN)
B.血肌酐(SCr)
C.24h尿蛋白定量
D.尿微量白蛋白排泄率（UAER）
E.尿肌酐清除率
正确答案：D
糖尿病肾病发生发展分为5期：①Ⅰ期：肾小球高滤过，肾脏体积增大；②Ⅱ期：间断微量蛋白尿，肾小球基膜轻度增厚；③Ⅲ期：早期糖尿病肾病期，以持续性微量蛋白尿为标志，肾小球基膜增厚明显，小动脉壁出现玻璃样变；④Ⅳ期：临床糖尿病肾病期，显性白蛋白尿，部分肾小球硬化，可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退，部分可表现为肾病综合征；⑤V期：肾衰竭期，出现明显的尿毒症症状。
