【2017A1/A2】患者男，54岁，慢性咳嗽咳痰6年，气促3年，逐渐加重，X线胸片示肋间隙增宽，肺纹理增粗紊乱，患者因剧烈咳嗽后出现胸痛、呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失

A.干性胸膜炎

B.自发性气胸

C.急性肺栓塞

D.急性心肌梗死

E.肺不张

正确答案：B

根据题干来看，患者男性，年龄大，咳嗽咳痰时间较长，慢支的表现，逐渐病情加重，说明有感染，再根据实验室检查，患者在有COPD的基础上，并发自发性气胸。