【2018A1/A2】营养性巨幼红细胞性贫血特有的临床表现是
A.心率增快
B.神经、精神症状
C.红细胞减少
D.疲乏无力
E.食欲不振
正确答案：B
ACDE是各型贫血共有的表现。而神经精神表现是巨幼细胞贫血特有的表现。神经系统表现和精神症状：可有末梢神经炎、深感觉障碍、共济失调等，主要与脊髓后、侧索和周围神经受损有关。典型表现为四肢乏力，对称性远端肢体麻木，触、痛觉迟钝或缺失；少数病人还可出现肌张力增加、腱反射亢进和锥体束征阳性等。主要原因是维生素B12缺乏可导致相关依赖酶(主要是L-甲基丙二酰-CoA变位酶和甲硫氨酸合成酶)的催化反应发生障碍，神经髓鞘合成受阻及神经细胞甲基化反应受损，从而引起一系列的神经精神异常。
