【2018A2】女，16岁。经期腹痛2年，行经第1～2天疼痛最重，伴恶心、呕吐，口服布洛芬后好转，经后腹痛逐渐消失。最可能的诊断是
A.慢性盆腔炎
B.原发性痛经
C.子宫腺肌病
D.结核性盆腔炎
E.子宫内膜异位症
正确答案：B
患者女性，青春期，经期腹痛2年，在第1-2天最痛，伴恶心、呕吐，口服布洛芬后好转，经后腹痛逐渐消失。初步诊断为原发性痛经。原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
