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男,17岁,被硬物击中头部后意识丧失,约10分钟后清醒

华图教育 | 2023-03-10 16:01

【2018A2】男,17岁,被硬物击中头部后意识丧失,约10分钟后清醒,轻微头痛,不能回忆受伤时清形,无恶心、呕吐,无视线模糊等症状,最可能的诊断是

A.脑震荡

B.颅内血肿

C.脑挫裂伤

D.硬膜外血肿

E.短智性脑缺血发作

正确答案:A

脑震荡的临床表现:①意识障碍:伤后立即昏迷,一般不超过半小时,表现为神志恍惚或意识完全丧失;②逆行性遗忘:清醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况;③伤后短时间内表现面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失。此后有头痛、头昏、恶心、呕吐等,这些症状常在数日内好转或消失,部分病人症状延续较长;④神经系统检查一般无阳性体征,脑脊液压力正常或偏低,其成分化验正常。该患者被硬物击中头部后立即出现意识丧失,10分钟后清醒,表现为逆行性以往,轻微头痛,余未见异常,所以初步诊断为脑震荡,选择A选项。

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