【2018A2】男，17岁。旅游中出现腹泻、脐周痛2天，发热1天。大便5～10次/日，有排便
不尽感，粪便中混有脓液。查体:T38.2℃,P90次/分，BP96/60mmHg。腹软，脐周及左下腹压痛阳性，无反跳痛。该患者首选的进一步检查是

A.直肠指检

B.血培养

C.结肠镜

D.粪常规

E.X线钡剂灌肠

正确答案：D

青少年男性，急性病程，在旅游途中出现腹泻、脐周痛，大便次数增多，有不尽感，粪便中有粘液，体温升高，血压下降，脐周及左下腹压痛阳性，无反跳痛。初步考虑可能是细菌性痢疾，应该做粪便常规检查进行确诊。