【2018A1】下列不符合小脑模切迹疝的临床表现的是
A.头痛剧烈,呕吐频繁,烦躁不安
B.病侧瞳孔先缩小,继而散大
C.多无意识障碍和肢体瘫痪,可在意识清醒状态下发生呼吸骤停
D.进行性意识障碍
正确答案:C
小脑幕切迹疝颅内压增高,1)患者在原有病变基础上,出现剧烈头痛、频繁呕吐、躁动不安等表现;2)意识障碍,颅内压增高失代偿以后,病人意识进行性加重,安静转为烦躁不安,进而转为嗜睡、意识朦胧或浅昏迷;3)瞳孔变化,瞳孔两侧不等大,患侧最初动眼神经受到刺激,兴奋性增高,出现一过性的瞳孔缩小,进而逐渐开始散大,对光反应迟钝;4)锥体束征,一般表现为轻度的对侧上下肢肌力稍弱和肌张力增高等;5)生命体征改变,轻微的脉搏、呼吸减慢。