【2018A1】患儿10月，男，发热咳嗽4天，加重伴恶心呕吐1天伴意识不清4小时，反复发作抽搐2小时，转来急诊，体温38.6℃，前囟膨隆，呼吸42次/分，双肺闻及细湿罗音，以右侧为重，心率142次/分，肝肋下2cm，白细胞22*109/L，中性粒细胞75%。下列处置恰当的是

A.首先肌内注射安定，同时给于腰椎穿刺，以进一步明确诊断

B.首先缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20%甘露醇

C.首先缓慢静脉注射安定及西地兰

D.首先缓慢静脉注射安定及肌肉注射安痛定

正确答案：B

前囟膨隆提示脑积液严重，需要积极降颅压，而儿童抽搐也会对儿童机体产生不良影响，故当前最恰当处置是安定止抽，甘露醇降颅压。