【2019A1/A2】患者女，36岁。既往甲亢病史。阑尾炎手术后出现心悸、呼吸急促。目前该患者可能出现了
A.甲状腺危象
B.肾上腺危险
C.垂体危象
D.低血糖
E.低钾血症
正确答案：A
甲状腺危象：也称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与短时间内大量T3、T4释放入血有关。本病多发生于甲亢较重而未给予治疗或治疗不充分的病人。（1）常见诱因：①应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗、精神刺激、过度劳累、急性创伤等；②严重躯体疾病，如心力衰竭、低血糖症、败血症、脑卒中、急腹症等；③口服过量TH制剂；④甲状腺手术准备不充分或术中过度挤压甲状腺等。（2）典型临床表现：原有甲亢症状加重、高热（常在39℃以上）、大汗、心动过速（140次/分以上）、恶心呕吐、腹痛腹泻、烦躁不安、谵妄，严重病人可有心衰、休克及昏迷等。死亡率在20%以上，死亡原因多为高热虚脱，心力衰竭，肺水肿，严重水、电解质代谢紊乱等。诊断主要靠临床表现综合判断。临床上高度怀疑本症及有危象前兆者应按甲亢危象处理。病人本身有甲亢病史，又加上手术应激状态，以及心悸、呼吸急促的表现，可初步判定为甲亢危象。
