【2021A1】对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为

A.阿卡波糖

B.格列齐特

C.甲福明

D.苯乙福明

常用的降糖药物有四种：（1）磺脲类：代表药有格列美脲、格列齐特，该类药降低正常人血糖，对胰岛功能尚存的患者有效，但对1型糖尿病患者及切除胰腺的动物则无作用，此类药物的起效机制为直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，适用于轻中度糖尿病，尤其是胰岛素水平较低或分泌延迟者。主要不良反应为低血糖。（2）双胍类：代表药物有二甲双胍，主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用。最适合超重的2型糖尿病。主要不良反应为消化道反应。（3）格列酮类：也称噻唑烷二酮类，如罗格列酮、吡格列酮。主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体起作用，增加靶组织对胰岛素作用的敏感性。主要不良反应为体重增加和水肿。（4）α葡萄糖苷酶抑制剂：代表药物有阿卡波糖，抑制小肠α葡萄糖苷酶活性，减慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖。