2023年执业(助理)医师资格考试模拟题每日一练(11.28)

 

1.属于非特异性免疫的是

A.致敏T淋巴细胞

B.IgG抗体

C.IgM抗体

D.IgE抗体

E.单核—巨噬细胞

2.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素为

A.红霉素

B.庆大霉素

C.氧氟沙星

D.青霉素G

E.林可霉素

3.下列关于可能引起类风湿性关节炎的感染因子中，通过活化B淋巴细胞而致病的感染因子是

A.支原体

B.EB病毒

C.大肠埃希菌

D.链球菌

E.柯萨奇病毒

4.食管胸部前面邻接的结构是

A.半奇静脉

B.奇静脉

C.胸主动脉

D.胸导管

E.左心房

5.发现早期肺结核的主要方法是

A.查痰抗酸杆菌

B.胸部X线检查

C.胸部CT检查

D.血沉检查

E.血清特异性抗体检查

1.【答案】E

【解析】非特异性免疫是机体生来就有的，对入侵病原体的一种清除机制。它不涉及对抗原的识别和二次免疫应答。所以，非特异性免疫不具有针对性。参与固有免疫的细胞有单核—巨噬细胞、粒细胞、NK细胞等。T细胞是参与细胞免疫的淋巴细胞，受到抗原刺激后，转化为致敏T淋巴细胞，并表现出特异性免疫应答。致敏B细胞受抗原刺激后，即转化为浆细胞并产生能与相应抗原结合的抗体，即免疫球蛋白。IgG抗体、IgM抗体、IgE抗体均具有特异性。

2.【答案】D

【解析】肺炎链球菌是革兰阳性球菌，首选青霉素，对青霉素过敏者，或感染耐青霉素菌株者，用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物，感染MDR菌株者可用万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

3.【答案】B

【解析】自身免疫性疾病发病机制中淋巴细胞的多克隆激活，一些病原微生物成分或超抗原可多克隆激活淋巴细胞。如果自身反应性B细胞被多克隆活化，即可产生自身抗体，引发自身免疫疾病如类风湿性关节炎。某些革兰氏阴性细菌和多种病毒如巨细胞病毒、EB病毒、HIV等均是B细胞的多克隆刺激剂。EB病毒可刺激免疫系统产生抗T细胞抗体、抗B细胞抗体、抗核抗体和类风湿因子等自身抗体;AIDS患者体内可出现高水平的抗红细胞抗体和抗血小板抗体。

4.【答案】E

【解析】食管胸部位于上纵隔后部和后纵隔，向上经胸廓上口与食管颈部相接，向下穿膈的食管裂孔续为食管腹部。食管前方有气管、气管杈、左主支气管左喉返神经、右肺动脉、迷走神经的食管前丛、心包、左心房和膈;后方有迷走神经的食管后丛、胸主动脉、胸导管、奇静脉、奇静脉、副半奇静脉和右肋间后动脉。

5.【答案】B

【解析】胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法。X线对各类结核病变的透过度不同，通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质，并能早期发现肺结核，以及判断病情发展及治疗效果，有助于决定治疗方案。结核杆菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核杆菌是确诊肺结核的主要依据，查痰抗酸杆菌仅对开放性肺结核有意义。胸部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变，了解病变范围及肺病变鉴别等方面均有帮助。血沉增快常见于活动性肺结核，但并无特异性诊断价值，血沉正常亦不能排除活动性肺结核。血清特异性抗体检查仅在某些情况下提示为近期感染。