26.【2019A1/A2】初产妇，26 岁，临产时宫缩较弱，产程中突然出现烦躁不安，气急、咳 嗽、面色发绀，首先应考虑的是

A.子痫 B.产后出血 C.子宫破裂 D.羊水栓塞 E.胎盘早剥

26.【答案】D 【解析】①羊水栓塞：常发生于分娩过程中或分娩前后一段时间内，尤其是刚破膜不久，产 妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等前驱症状，继而出现呼吸困难、发 绀、抽搐、昏迷、脉搏细速、血压急剧下降，心率加快、肺底湿啰音，短时间内迅即进入休 克状态。②子痫：在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷。③产后出血：产后出血的 主要临床表现随病因的不同而有差异。④子宫破裂：指妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子 宫下段发生的破裂，是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症。⑤胎盘早剥：病人症状、 体征与病理类型、剥离时间及出血量有关。根据病情严重程度，将胎盘早剥分为三度。

【知识点】护士执业资格考试-妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理-羊水栓塞病人的护理临床表现

27.【2019A1/A2】患者，男，30 岁。因煤气泄漏导致头面颈部、双上肢以及右大腿烧伤， 查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝，有拔毛痛。此患者的烧伤面积是多少

A.37.5% B.40% C.45% D.48% E.50%

27.【答案】A 【解析】患者头面颈烧伤面积：3%+3%+3%=9%;双上肢烧伤面积：5%+6%+7%=18%;

右大腿 21%/2=10.5%，因此该患者的烧伤面积为 37.5%。

【知识点】护士执业资格考试-损伤、中毒病人的护理-烧伤病人的护理-治疗原则

28.【2019A1/A2】对化疗最敏感的肺癌类型是

A.鳞状细胞癌 B.小细胞癌 C.大细胞癌 D.涎腺形癌 E.腺癌

28.【答案】B 【解析】对化疗最为敏感的是小细胞癌(预后最差)，其次是鳞癌，腺癌和细支气管肺泡癌 最低。

【知识点】护士执业资格考试-肿瘤病人的护理-原发性支气管肺癌病人的护理-治疗原则

29.【2019A1/A2】单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是

A.梗阻的病因 B.梗阻的时间 C.梗阻的严重程度 D.肠管壁有无血运障碍 E.有无并发症

29.【答案】D 【解析】按肠壁有无血运障碍分为：①单纯性肠梗阻：只有肠内容物通过受阻，而无肠管血 运障碍;②绞窄性肠梗阻：绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障 碍。可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。

【知识点】护士执业资格考试-消化系统疾病病人的护理-肠梗阻病人的护理-病因及分类

30.【2019A1/A2】ARDS 的诊断标准是

A.X 线胸片示双肺浸润影

B.PaO2/FiO2≤300mmHg

C.急性起病

D.PaO2/FiO2≥300mmHg

E.PAWP≤18mmHg

30.【答案】B 【解析】动脉血气分析：动脉血氧分压(PaO2)≤60mmHg;氧合指数[PaO2/FiO2(吸入氧 的分数值)]ARDS 时≤300mmHg。(正常值 400～500mmHg)氧合指数降低是急性呼吸窘 迫综合征(ARDS)诊断的必备条件。

【知识点】护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-急性呼吸窘迫综合征病人的护理辅助检查