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(1~4题共用题干)
患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L(参考范围<7.8mmol/L),甘油三酯1.2mmol/L(参考范围0.56-1.70mmol/L),总胆固醇6.26mmol/L(参考值范围<5.2mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L(参考值范围2.1-3.1mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇为20mmol/L(参考值范围1.2-6.5mmol/L,肌酐60μmol/L(参考值范围45-84μmol/L)。蛋白尿:++。临床诊断为高血压、高脂血症、糖耐量异常。
1.该患者宜选用治疗高血压的药物是
A.氢氯噻嗪
B.复方利血平
C.依那普利
D.特拉唑嗪
E.螺内酯
2.该患者首选调节血脂的药物是
A.依折麦布
B.普罗布考
C.非诺贝特
D.阿托伐他汀
E.多烯酸乙酯
3.应该告知患者用药过程中可能出现的不良反应是
A.踝关节水肿
B.牙龈出血
C.心悸
D.便血
E.干咳
4.对该患者的健康教育,说法错误的是
A.控制体重
B.不必限量
C.增加运动
D.减少脂肪摄入
E.戒烟限酒
答案及解析
1.【答案】C
【解析】高血压合并糖尿病,肾脏疾病(糖尿病肾病),药物治疗首先考虑ACEI或ARB。
2.【答案】D
【解析】他汀类调脂药适应于冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者。
3.【答案】E
【解析】ACEI最常见的不良反应为持续性干咳。
4.【答案】B
【解析】采用合理均衡的膳食,减少钠盐、减少膳食脂肪、注意补充钾和钙等。其余选项均正确。
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