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第1题(题型:单选题)
【A1】超重的2型糖尿病患者,适宜的治疗措施是
A.饮食疗法
B.饮食疗法+胰岛素
C.饮食疗法+磺脲类降糖药
D.饮食疗法+双胍类降糖药
E.胰岛素治疗
正确答案:D
题目解析:
饮食治疗,是各型糖尿病的基础治疗。双胍类:减少肝糖异生和肝糖输出,增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,调节血脂,单独应用不引起低血糖反应。适应证:①2型糖尿病,尤其是无明显消瘦以及伴血脂异常、高血压或高胰岛素血症的患者,作为一线用药,可单用或联合应用其他药物。
知识点:
[ "中医执业医师-内科学-内分泌与代谢疾病-糖尿病-治疗" ]
第2题(题型:单选题)
【A1】下列慢性肺源性心脏病患者强心剂的应用原则,正确的是
A.应用常规剂量
B.以心率快慢作为衡量强心疗效的指标
C.选用作用快、排泄快的强心药
D.易发生洋地黄中毒,故禁忌使用
E.一旦应用迅速达到洋地黄化
正确答案:C
题目解析:
慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染,对洋地黄类药物耐受性低、疗效差,且易引起中毒,应用原则为:①剂量宜小,为常规剂量的1/2-2/3。②选用作用快、排泄快的强心剂。③低氧血症、感染等均可使心率增快,故不宜以心率减慢作为衡量强心药的疗效指征。
知识点:
[ "中医执业医师-内科学-呼吸系统疾病-慢性肺源性心脏病-治疗" ]
第3题(题型:单选题)
【A1】肺炎链球菌肺炎的典型体征不正确的是
A.急性热病容
B.口唇疱疹
C.患侧触觉语颤增强
D.患侧呼吸运动增强
E.叩诊可呈浊音或实音
正确答案:D
题目解析:
肺炎链球菌肺炎体征:急性热病容,呼吸浅速,面颊绯红,皮肤灼热,部分患者有鼻翼扇动、口唇单纯疱疹等。典型患者有肺实变体征:患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音或实音、听诊呼吸音减低或消失,并可出现支气管呼吸音。消散期可闻及湿哕音。重症患者有肠胀气、上腹部压痛,多与炎症累及膈、胸膜有关。
知识点:
[ "中医执业医师-内科学-呼吸系统疾病-肺炎-肺炎链球菌肺炎-临床表现" ]
第4题(题型:单选题)
【A1】不属于慢性心力衰竭肺淤血表现的是
A.咳嗽、咳痰
B.端坐呼吸
C.咯血
D.呼吸困难
E.尿量减少
正确答案:E
题目解析:
肺淤血的表现:表现为程度不同的呼吸困难,呼吸困难程度及表现与心力衰竭程度
有关:①劳力性呼吸困难②夜间阵发性呼吸困难③端坐呼吸。④急性肺水肿(心源性哮喘)。除呼吸困难外,常有咳嗽、咳痰、咯血等。
知识点:
[ "中医执业医师-内科学-循环系统疾病-慢性心力衰竭-临床表现" ]
第5题(题型:单选题)
【A1】不属于胃溃疡胃镜下特点的是
A.溃疡呈圆形或椭圆形
B.溃疡直径一般<2.5cm
C.溃疡边缘光整
D.溃疡呈火山口状,底部凹凸不平
E.可见周围皱襞向溃疡聚集现象
正确答案:D
题目解析:
典型的溃疡呈圆形或椭圆形,边缘整齐略高,深达黏膜下,基底光滑、清洁,表面覆盖灰白色苔膜。故D选项错误。
知识点:
[ "中医执业医师-内科学-消化系统疾病-消化性溃疡-病理" ]
第6题(题型:单选题)
【A1】下列各项中属于肝硬化内分泌失调引起的表现是
A.夜盲
B.出血倾向
C.肝掌、蜘蛛痣
D.贫血
E.不规则低热
正确答案:C
题目解析:
肝硬化患者慢性病容,糖皮质激素分泌减少,可见皮肤色素沉着,面部黝黑。出现肝掌、蜘蛛痣。
知识点:
[ "中医执业医师-内科学-消化系统疾病-肝硬化-临床表现" ]
第7题(题型:单选题)
【A1】不属于肝硬化代偿期表现的是
A.乏力、食欲减退
B.食管胃底静脉曲张
C.肝脏质地坚实或偏硬
D.脾脏轻度大
E.肝功能轻度异常
正确答案:B
题目解析:
代偿期:症状轻微,表现为乏力、食欲减退、腹部不适、恶心、上腹部隐痛、轻微腹泻等,症状多呈间歇性。查体示肝脏轻度肿大,质地偏硬,无或轻度压痛,脾轻度或中度肿大。肝功能检查多数正常或轻度异常。
知识点:
[ "中医执业医师-内科学-消化系统疾病-肝硬化-临床表现" ]
第8题(题型:单选题)
【A1】属于β受体阻滞剂类的抗高血压药物的是
A.苄胺唑啉
B.哌唑嗪
C.美托洛尔
D.氯沙坦
E.卡托普利
正确答案:C
题目解析:
降压药:β受体阻滞剂:用于轻、中度高血压,尤其是静息心率较快(>80次/分)或合并心绞痛及心肌梗死后患者。常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、索他洛尔等。
知识点:
[ "中医执业医师-内科学-循环系统疾病-原发性高血压-治疗" ]
第9题(题型:单选题)
【A1】诊断尿路感染最有意义的改变是
A.畏寒、高热、白细胞增高
B.尿中大量红细胞
C.尿中白细胞>5/HP
D.尿培养菌落计数>105/ml
E.肾区叩击痛
正确答案:D
题目解析:
尿细菌学检查:取清洁中段尿,必要时导尿或膀胱穿刺取标本,进行培养及药敏试验。如细菌定量培养菌落计数≥105/mL,可确诊。
知识点:
[ "中医执业医师-内科学-泌尿系统疾病-尿路感染-实验室检查及其他检查" ]
第10题(题型:单选题)
【A1】关于缺铁性贫血的实验室检查,错误的是
A.小细胞低色素性贫血
B.骨髓增生活跃、幼红细胞增生
C.骨髓铁染色阴性
D.血清铁减少
E.血清总铁结合力降低
正确答案:E
题目解析:
血象:典型表现为小细胞低色素性贫血;骨髓象:骨髓增生活跃,幼红细胞增生,中幼红细胞及晚幼红细胞比例增高。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞消失或显著减少;铁代谢检查:①血清铁及总铁结合力测定:血清铁浓度常<8.9μmol/L,总铁结合力>64.4μmol/L,转铁蛋白饱和度常降至15%以下。②血清铁蛋白测定:血清铁蛋白<12μg/L可作为缺铁依据。
知识点:
[ "中医执业医师-内科学-血液系统疾病-缺铁性贫血-实验室检查及其他检查" ]
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