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第1题(题型:单选题)
下列关于臀位的叙述,正确的是
A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.胎心在母体脐下方
C.妊娠34周前不必纠正胎位
D.胎儿脐部娩出后,胎头娩出时长不能超过8分钟
正确答案:D
题目解析:
妊娠28~32周时应纠正胎位。分娩时可采用适当的辅助方法,如臀位助产法、臀位牵引法等;伴有骨盆狭窄、估计胎儿在3500g以上者,可行剖宫产术。在分娩过程中,臀位可出现胎膜早破、早产、脐带脱垂、新生儿颅内出血、新生儿窒息、新生儿产伤及软产道损伤等并发症。所以臀位分娩多趋向选择剖宫产分娩,初产妇臀位剖宫产率已达60%。臀位经阴道分娩时,应做好抢救新生儿的准备,在宫口开大4~5cm时应消毒外阴,每当宫缩时用无菌巾以手掌堵住阴道口,使胎臀下降,宫口开全,并要求在臀助娩或臀牵引时,脐部娩出后2~3min内娩出胎头,最长不应超过8min,必要时,后出胎头用产钳助产。
知识点:
[ "临床专业知识-妇产科学-妊娠诊断-胎产式、胎先露、胎方位-胎产式、胎先露、胎方位" ]
第2题(题型:单选题)
胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生
A.缺血
B.缺氧
C.羊水过少
D.脐带过短
正确答案:B
题目解析:
胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应征之一,胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
知识点:
[ "临床专业知识-妇产科学-病理妊娠-胎儿窘迫-病因" ]
第3题(题型:单选题)
羊水栓寒的病理生理表现不包括
A.过敏性休克
B.右心袁渴
C.急性肺栓塞
D.下肢静脉血栓形成
正确答案:D
题目解析:
羊水栓寒的病理生理表现:(1)肺动脉高压:高压羊水内有形物质直接形成栓子,经肺动脉进入肺循环阻塞小血管引起肺动脉高压;羊水内含有大量激活凝血系统的物质,启动凝血过程,弥散性血管内形成的血栓阻塞肺小血管,反射性引起迷走神经兴奋,加重肺小血管痉挛。羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应,反射性地引起肺内小血管痉挛。这种变态反应在引起的肺动脉压升高时有时可起主要作用,肺动脉高压可引起急性右心衰竭,继而呼吸循环功能衰竭。(2)过敏性休克:羊水中胎儿有形成分为致敏原,作用于母体,引起Ⅰ型变态反应,所导致的过敏性休克多在羊水栓塞后立即出现休克(血压骤降甚至消失)。(3)弥散性血管内凝血(DIC):妊娠时母血呈高凝状态,羊水中含大量促凝物质可激活外源性凝血系统,在血管内产生大量的微血栓,消耗大量凝血因子及纤维蛋白原,致使DIC发生。羊水中亦含有纤溶激活酶,而纤维蛋白原下降同时可激活纤溶系统。由于大量凝血物质的消耗和纤溶系统的激活,产妇血液系统由高凝状态迅速转变为纤溶亢进,血液不凝固,发生严重产后出血及失血性休克。(4)急性肾功能衰竭:由于休克和DIC,肾急性缺血导致肾功能障碍和衰竭。
知识点:
[ "临床专业知识-妇产科学-分娩期并发症-羊水栓塞-病因及病理生理" ]
第4题(题型:单选题)
新生儿期应接种的疫苗是
A.卡介苗
B.流感疫苗
C.麻疹疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
正确答案:A
题目解析:
新生儿期应接种的疫苗是乙肝疫苗和卡介苗。
知识点:
[ "临床专业知识-儿科学-儿童保健-各年龄期儿童的保健特点-新生儿期" ]
第5题(题型:单选题)
婴幼儿易发中枢神经系统感染,是由于( )尚未发育完善所致。
A.物理屏障
B.化学屏障
C.微生物屏障
D.血一脑屏障
正确答案:D
题目解析:
婴幼儿易发中枢神经系统感染,是由于血-脑屏障尚未发育完善所致。
知识点:
[ "临床专业知识-儿科学-其他-其他-其他" ]
第6题(题型:单选题)
麻疹最常见的并发症是
A.肺炎
B.喉炎
C.中耳炎
D.脑炎
正确答案:A
题目解析:
麻疹最常见的并发症是肺炎。继发性肺炎的病原体多为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,故易并发脓胸和脓气胸。
知识点:
[ "临床专业知识-传染病学-病毒性传染病-麻疹-麻疹" ]
第7题(题型:单选题)
维生素D缺乏性何偻病的主要病因是
A.单纯母乳喂养
B.日光照射不足
C.生长过快
D.疾病影响
正确答案:B
题目解析:
维生素D缺乏性何偻病的主要病因是日照不足,婴儿室内活动多,室外活动少,导致内源性维生素D生成不足。
知识点:
[ "临床专业知识-儿科学-营养和营养障碍疾病-维生素营养障碍-营养性维生素D缺乏" ]
第8题(题型:单选题)
前囟测量方法是
A.对边中点的连线
B.对角连线
C.邻边中点连线
D.邻角连线
正确答案:A
题目解析:
前囟为大囟门,位于儿头前方,呈菱形,6月龄左右逐渐骨化编校,最迟于2岁闭合。前囟大小以俩对边中点连线的长短表示。
知识点:
[ "临床专业知识-儿科学-生长发育-体格生长-体格生长评价" ]
第9题(题型:单选题)
新生儿出生时Apgar评分的内容不包括
A.皮肤颜色
B.呼吸
C.心率
D.原始反射
正确答案:D
题目解析:
新生儿Apgar评分标准包括:心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力和弹足底或插鼻管反应。
知识点:
[ "临床专业知识-儿科学-生长发育-体格生长-体格生长评价" ]
第10题(题型:单选题)
生理性体重下降常发生在
A.10天内
B.1周内
C.2周内
D.3周内
正确答案:B
题目解析:
在出生1周内可出现生理性体重下降,第3~4日达到最低点。
知识点:
[ "临床专业知识-儿科学-生长发育-生长发育规律-生长发育规律" ]
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