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第一部分 医学基础知识
1.关于“免疫血清”描述错误的是：
A.免疫血清是多克隆抗体
B.为混合抗体
C.容易产生交叉反应
D.免疫血清与抗原结合不易形成可见反应
2.以患者为中心疗法，医生不正确的行为是：
A.医生在治疗中具有权威作用
B.适用于感受到有压力的病人
C.病人要受到充分的理解
D.医生是患者的朋友，必要时加以引导
3.患者孙某，女，80岁，发现肝区肿块8个月，伴有黄疸、食欲不振、恶心呕吐等，就诊于某院，以“肝癌可疑”收入院，入院诊断为肝癌晚期，患者情况差，医师查房时，患者咨询自己的诊断，此时医师如何回答在道德上最佳：
A.实话实说告诉患者是肝癌
B.尊重病人的获悉真实病情的权利，告知“肝癌的可能性极大”
C.为缓解病人的心理压力，善意欺骗病人，告知“良性肿瘤”
D.谎话善意欺骗病人，实话告诉家属
4.关于生物-心理-社会医学模式的特点表述正确的是：
A.认为任何身体疾病必定有其特殊的生物学原因
B.认为没有躯体疾病就等于健康
C.认为疾病是在生物和心理因素共同作用下形成的，与环境无关
D.认为临床医学服务的对象是病人而不仅仅是疾病
5.下列不属于临终病人的心理、行为反应的是：
A.易愤怒
B.易恐惧
C.易悲伤
D.易冲动
第二部分 岗位专业知识应用能力
(以下试题仅限报考护理岗位的考生作答)
实务题：
患者，张先生，50岁，因工作关系多年在外应酬，生活作息不当，今因在工作中突然晕倒被送入医院，查得右侧肢体有轻微畸形，血压为200/103mmHg，现以“高血压、右上肢骨折”收住入院，护士遵医嘱予以其静脉输液、常规吸氧等操作。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
1.为张先生测血压时有哪些注意事项?
2.张先生因头晕而不能站立，现予以平车送至病房，在平车运送过程中需要注意什么?
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答案及解析
第一部分 医学基础知识
1.D【解析】免疫血清为多克隆抗体，是多种抗体的混合物，容易产生交叉反应。多克隆抗体具有多价优势，与抗原反应时，容易形成大分子复合物。
2.A【解析】医生在治疗中具有权威作用是自我为中心的特点。
3.D【解析】当有利原则与自主原则冲突时，应选择对患者有利的行为。患者被诊断为肝癌晚期，患者有知情权，但考虑到患者的心理承受力，不能直接告知，故而坚持有利原则、向善原则，应当谎话善意欺骗病人，实话告诉家属。
4.D【解析】生物-心理-社会医学模式要求医学把人看成是一个多层次的、完整的连续体，也就是在健康和疾病问题上，同时要考虑生物的、心理和行为的，以及社会的各种因素的综合作用。
5.D【解析】临终病人心理活动分为否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。
第二部分 岗位专业知识应用能力
(以下试题仅限报考护理岗位的考生作答)
实务题：
【参考答案】
1.测血压的注意事项有以下几项：
(1)测量前嘱患者休息 20～30 分钟。
(2)需要密切观察血压的患者，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性及可比性。
(3)测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。
(4)将袖带平整无折地缠于上臂，袖带下缘距肘窝 2～3cm，松紧以能放入一指为宜。
(5)在袖带下缘将听诊器紧贴肱动脉搏动最强点(禁止塞在袖带内)，一手固定听诊器，一手关闭气门开始打气，打气至肱动脉搏动音消失，使水银再上升 20～30mmHg。
(6)以每秒 4mmHg 速度放气，使汞柱缓慢均匀下降。
(7)根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高，袖带过紧测得的血压值偏低，袖带过松测得的血压值偏高;如水银不足，可使血压值偏低。
(8)为偏瘫或肢体骨折患者测血压，应选择健侧。
2.用平车运送张先生途中，需要注意：
①搬运时要注意节力，身体尽量靠近患者，同时两腿分开，以扩大支撑面。搬运动作要轻、稳，多人搬运时应协调一致;
②患者头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适;
③护士站在患者头侧，以利于观察病情;
④平车上、下坡时，患者的头部应在高处，以防患者不适;
⑤有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅;
⑥运送骨折患者，平车上要垫木板，并将骨折部位固定好;
⑦运送过程中要保持车速平稳;
⑧进出门时，应先开门，不可用车撞门，以免震动患者、损坏建筑物;
⑨冬季要注意保暖，以免受凉。
