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2022年医疗事业单位招聘临床专业面试:甲亢术后并发症

华图医疗 | 2022-11-16 09:28

医疗事业单位考试中的面试也是考试备考中重要的一部分,小编为大家整理了医疗卫生事业单位招聘面试答题技巧、注意事项等相关内容,希望能够让你的面试更加轻松。今天的内容是“2022年医疗事业单位招聘临床专业面试:甲亢术后并发症”,一起来学习吧!

医疗事业单位招聘专业面试:甲亢术后并发症

【参考解析】

外科治疗对甲状腺功能亢进治疗的近期疗效和远期疗效都比较好,但是手术后有各种并发症,下面我们一一来说一下甲亢术后的并发症。

第一,术后呼吸困难和窒息:是术后最严重的并发症,多发生在术后48小时内,如不及时发现、处理,则可危及病人生命。常见原因有出血及血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤。以呼吸困难为主要临床表现。轻者呼吸困难有时临床不易发现,中度者往往坐立不安、烦躁,重者可有端坐呼吸、吸气性三凹征,甚至口唇、指端发绀和窒息。

第二,喉返神经损伤:发生率约0.5%。大多数是因手术处理甲状腺下极时,不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致。少数也可由血肿或瘢痕组织压迫或牵拉而发生。一侧喉返神经损伤,大都引起声嘶,双侧喉返神经损伤,可导致失音或严重的呼吸困难,甚至窒息,需立即作气管切开。

第三,喉上神经损伤:多发生于处理甲状腺上极时,离腺体太远,分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起。若损伤外支会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。内支损伤,则喉部黏膜感觉丧失,进食特别是饮水时,容易误咽发生呛咳。

第四,甲状旁腺功能减退:因手术时误伤甲状旁腺或其血液供给受累所致,血钙浓度下降至2.0mmol/L以下,严重者可降至1.0~1.5mmol/L,多在术后1~3天出现症状。

第五,甲状腺危象:是甲亢的严重并发症,是因甲状腺素过量释放引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象。临床观察发现,危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关,充分的术前准备和轻柔的手术操作是预防的关键。

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