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2022年医疗事业单位招聘中医专业面试:四逆散、四逆汤及当归四逆汤的鉴别

华图医疗 | 2022-07-19 08:15

医疗事业单位考试中的面试也是考试备考中重要的一部分,小编为大家整理了医疗卫生事业单位招聘面试答题技巧、注意事项等相关内容,希望能够让你的面试更加轻松。今天的内容是“2022年医疗事业单位招聘中医专业面试:四逆散、四逆汤及当归四逆汤的鉴别”,一起来学习吧!

医疗事业单位招聘专业面试:四逆散、四逆汤及当归四逆汤的鉴别

【参考解析】

1.四逆散

(1)功用:透邪解郁,疏肝理脾。

(2)主治

①阳郁厥逆证:手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。

②脾气郁证:胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。

(3)方义

君:柴胡→入肝胆经升发阳气,疏肝解郁透邪。

臣:白芍→敛阴养血柔肝,使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。

佐:枳实→①理气解郁,泄热破结;②+柴胡:一升一降,舒畅气机,升清降浊;②+白芍:理气和血。

使:甘草→调和诸药,益脾和中。

2.四逆汤

(1)功用:回阳救逆。

(2)主治

心肾阳衰寒厥证:四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细。

(3)方义

君:附子→大辛大热,温壮元阳,破散阴寒,回阳救逆(温养先天)。

臣:干姜→温中散寒,助阳通脉(温养后天)。

佐使:炙甘草→①益气补中;②甘缓姜、附峻烈之性,使其破阴回阳而无暴散之虞;③调和药性,并使药力作用持久。

3.当归四逆汤

(1)功用:温经散寒,养血通脉。

(2)主治

血虚寒厥证:手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。

(3)方义

君:当归→养血和血。

桂枝→温经散寒,温通血脉。

臣:细辛→温经散寒,助桂枝温通血脉。

白芍→养血和营,助当归补益营血。

佐:通草→通经脉以畅血行。

大枣、甘草→益气健脾养血,可防桂枝、细辛燥烈太过,伤及阴血。

使:甘草→调药性。

4.鉴别要点

综上,三方都治疗厥逆,共有的药物组成是炙甘草。

(1)四逆散证是因外邪传经入里,阳气内郁而不达四末所致,故其逆冷仅在肢端,不过腕踝,尚可见身热、脉弦等症。

(2)四逆汤之厥逆是因阴寒内盛,阳气衰微,无力到达四末而致,故其厥逆严重,冷过肘膝,并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症。

(3)当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒,寒凝经脉,血行不畅所致,因其寒邪在经不在脏,故肢厥程度较四逆汤证为轻,并兼见肢体疼痛等症。

周扬俊言:“四逆汤全在回阳起见,四逆散全在和解表里起见,当归四逆汤全在养血通脉起见。”(《温热暑疫全书》)

【真题回顾】

请鉴别四逆散、四逆汤、当归四逆汤。

【答题思路】

1.分别论述三方的组成、功用、主治证。

2.强调三方的鉴别要点。

3.结合经典原文。

4.结合临床。

以上就是“2022年医疗事业单位招聘中医专业面试:四逆散、四逆汤及当归四逆汤的鉴别”的全部内容,希望对各位有帮助,想要了解更多医疗资讯,请关注华图医疗

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