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2022年湖北基层医疗笔试每日一练:临床专业知识(8.4)

未知 | 2022-08-04 11:05

1-5题均为单项选择题
 

1、某女,35 岁,因患精神分裂症常年服用氯丙嗪,症状好转,但近日来出现肌肉震颤、 动作迟缓、 流涎等症状,诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征,应采取何药治疗

A、苯海索

B、金刚烷胺

C、左旋多巴

D、溴隐亭
 

2、女,40 岁,间断腹泻,脓血便 3 年,再发半个月,口服抗生素无缓解,结肠镜检示: 直肠和乙状结肠弥漫充血水肿,黏膜粗颗粒样改变,质地脆,易出血,活动期黏膜活检可能的病理发现是

A、非干酪性肉芽肿

B、可见阿米巴滋养体

C、抗酸染色阳性

D、隐窝脓肿
 

3、对各型癫痫都有效的药物是

A、乙琥胺

B、苯妥英钠

C、地西泮

D、丙戊酸钠
 

4、对癫痫小发作最好选用

A、乙琥胺

B、苯妥英钠

C、地西泮

D、丙戊酸钠
 

5、关于冠状动脉粥样硬化,下列说法错误的是

A、主要危险因素包括高脂血症、 高血压、吸烟、 糖尿病等

B、最易发生于左冠状动脉主干

C、基本病变包括脂纹纤维斑块、 粥样斑块等

D、可引起心绞痛、 心肌梗死、 心肌纤维化和冠状动脉性猝死等

 

答案及解析

1. A 【解析】
苯海索临床上主要用于早期轻症患者、不能耐受左旋多巴戈禁用左旋多巴的患者、 抗精神病药所致的帕金森综合征。
 

2. D 【解析】
患者间断腹泻,脓血便 3 年,结肠镜检示: 直肠和乙状结肠弥漫充血水肿,黏膜粗颗粒样改变,质地脆,易出血,初步诊断为溃疡性结肠炎,活动期黏膜活检可发现隐窝脓肿。
 

3. D 【解析】
丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作都有一定疗效,对失神小发作的疗效优于乙琥胺,但因丙戊酸钠有肝毒性,故临床选用乙琥胺,对非典型小发作的疗效不及氯硝西泮,对复杂部分性发作的疗效近似卡马西平,对其他药物未能控制的顽固性癫痫有时可能奏效。
 

4. A 【解析】
乙琥胺只对失神小发作有效,其疗效不及氯硝西泮,但副作用较少,至今仍是治疗小发作的首选药,对其他型癫痫无效。
 

5. B 【解析】
冠状粥样硬化症以左冠状动脉前降支为最高,其余依次为右主干、 左主干或左旋支、后降支,故答案选 B。
 

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